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第12章 终于不是又穷又累的狗实习生了（第4页）

当左心房连接左心室里的二尖瓣狭窄时，心房里的血液就很难流入左心室，血液会渐渐堆积在左心房，引起左心房的容量负荷加重，紧接着，左心房就会把这个压力传递给肺静脉，肺静脉压力一高，血管中的液体就会渗入肺泡，从而形成肺水肿。

这也是为什么很多心脏病都伴有不同程度的肺病。

因为心肺是连在一起的，一个出了问题另一个也很难幸免。

仔细回忆着脑海中的手术步骤，张易带上了手套和口罩，准备开始手术。

这……算是他人生第一次主刀手术！

而且是人工瓣膜置换这种大手术！

不管是开胸还是微创都很考验他的能力啊！

深吸了一口气，张易看了看一旁的心电监护仪。

bp112\/70mmhg，R19次\/分，p102次\/分，Spo2 98%。

“指标正常，开始手术！”

考虑到眼前的患者是个13岁孩子且已经伴有心衰等症状，所以张易选择开胸。

（正常心脏大小的患者可以采用微创的方式，一旦心衰伴有靴型心或巨大心脏的患者就必须得用开胸方式。）

拿起手术刀做胸骨正中切口，刀划开的那一刻，汩汩的鲜血便从皮下溢了出来！

张易连忙拿起纱布擦拭，再接着往下分离组织。

切开皮下后就要换上电刀了，因为越往下大血管越多，血管也越密集。

电刀可以起到一定的止血效果。

分离胸膜、肋骨暴露出整个心脏的位置后，开始准备建立体外循环。

所有心脏手术都需要建立一个体外循环通道。

即在主动脉和肺静脉、肺动脉血管上插入人工管道，连接体外循环机。